집과 안전 4강. 119가 오기 전 4분
심장이 멈춘 뒤 뇌가 버티는 시간은 몇 분입니다. 구급차의 평균 도착 시간은 그보다 깁니다. 그 간격을 메우는 사람이 옆에 있는 목격자입니다.
풀고 시작
순서는 다섯 걸음입니다
첫째, 반응을 확인합니다. 어깨를 두드리며 크게 부릅니다. 반응이 없으면 다음으로 갑니다.
둘째, 도움을 부릅니다. 여기에 요령이 있습니다. 막연히 도와 달라고 외치지 않고 특정한 사람을 지목합니다. 파란 옷 입으신 분, 119에 신고해 주세요. 저기 계신 분, 자동심장충격기를 가져와 주세요. 여러 사람이 있을 때 아무도 움직이지 않는 방관자 효과를 깨는 방법입니다. 이 현상 자체는 심리학 서가에서 다룹니다.
셋째, 호흡을 확인합니다. 가슴이 오르내리는지 10초 안에 봅니다. 헐떡이는 듯한 비정상 호흡은 정상 호흡이 아닙니다. 판단이 어려우면 없다고 보고 시작하는 편이 낫습니다.
넷째, 가슴압박을 시작합니다. 환자를 딱딱한 바닥에 눕히고 가슴 중앙, 가슴뼈의 아래쪽 절반에 손바닥 뒤꿈치를 놓습니다. 다른 손을 겹쳐 깍지를 끼고 팔꿈치를 펴고 체중을 실어 수직으로 누릅니다. 깊이는 약 5cm, 속도는 분당 100회에서 120회입니다. 누른 뒤에는 가슴이 완전히 올라오게 놓아 줍니다.
다섯째, 자동심장충격기가 오면 씁니다. 전원을 켜면 음성 안내가 나옵니다.
압박의 기준을 몸으로 기억하기
분당 100회에서 120회는 감이 잡히기 어려운 속도입니다. 그래서 널리 쓰이는 요령이 있습니다. 널리 알려진 대중가요 가운데 분당 100박자 남짓인 곡의 리듬에 맞추는 것입니다. 실제 교육 과정에서도 쓰이는 방법입니다.
깊이도 오해가 많습니다. 얕게 누르는 것이 가장 흔한 실수입니다. 갈비뼈가 부러질까 걱정해 힘을 빼면 혈액이 돌지 않습니다. 압박으로 갈비뼈가 손상되는 경우가 있지만, 그것은 회복 가능한 손상이고 심정지는 그렇지 않습니다. 그리고 중단을 최소화합니다. 사람을 바꿀 때도 10초 안에 교대합니다. 두 사람 이상이면 2분마다 교대하는 것이 압박의 질을 유지하는 방법입니다.
자동심장충격기 쓰는 법
| 순서 | 하는 일 |
|---|---|
| 1 | 전원을 켜고 음성 안내를 따릅니다 |
| 2 | 패드를 붙입니다. 하나는 오른쪽 가슴 위쪽, 다른 하나는 왼쪽 옆구리 아래쪽입니다 |
| 3 | 분석 중에는 환자에게서 손을 뗍니다 |
| 4 | 제세동이 필요하다고 하면 아무도 닿지 않은 것을 확인하고 버튼을 누릅니다 |
| 5 | 곧바로 가슴압박을 다시 시작합니다 |
몇 가지 실무 사항이 있습니다. 가슴이 젖어 있으면 닦고 붙입니다. 패치형 약물이 붙어 있으면 떼어 냅니다. 심박동기가 삽입된 자리 위에는 패드를 붙이지 않고 살짝 비켜 붙입니다. 기계가 제세동이 필요 없다고 판단하면 버튼이 눌리지 않으니, 기계의 판단을 의심하지 않아도 됩니다. 지하철역과 공공기관, 대형 건물에 설치되어 있고 위치를 알려 주는 앱도 있습니다.
목격자가 도와도 되는가
법적 걱정 때문에 손을 대지 못하는 경우가 있습니다. 한국에는 응급의료에 관한 법률에 선의의 응급의료에 대한 면책 규정이 있습니다. 응급환자에게 응급처치를 제공해 발생한 손해에 대해 고의나 중대한 과실이 없으면 책임을 감면하도록 정해져 있습니다. 취지가 분명합니다. 돕는 사람을 위축시키지 않겠다는 것입니다.
심정지 말고도 알아 둘 네 가지
질식. 목에 걸려 말도 기침도 못 하면 즉시 개입합니다. 성인은 뒤에서 팔로 감싸 명치와 배꼽 사이를 안쪽 위로 밀어 올립니다. 기침을 할 수 있는 상태라면 기침을 계속하게 하는 것이 낫습니다. 영아는 방식이 달라서 등을 두드리는 동작과 가슴 압박을 번갈아 합니다.
화상. 흐르는 미온수에 15분에서 20분 정도 식힙니다. 얼음을 직접 대지 않고, 물집은 터뜨리지 않으며, 옷이 붙었으면 억지로 떼지 않습니다. 소주나 된장 같은 민간요법은 감염 위험만 더합니다.
경련. 붙잡아 억제하지 않고, 입에 아무것도 넣지 않습니다. 주변의 위험한 물건을 치우고 머리 아래에 부드러운 것을 받칩니다. 경련이 끝나면 옆으로 눕혀 기도를 확보합니다.
뇌졸중. 시간이 곧 뇌세포입니다. 얼굴이 한쪽으로 처지는지, 양팔을 들었을 때 한쪽이 내려가는지, 말이 어눌한지를 봅니다. 하나라도 있으면 증상이 시작된 시각을 기억하고 즉시 119를 부릅니다. 이 시각이 치료 방법을 결정합니다. 스스로 운전해서 가지 않습니다.
마지막으로 알아 둘 번호가 있습니다. 119는 신고 후 전화를 끊지 않고 지도를 받을 수 있습니다. 압박의 속도까지 안내해 줍니다. 당황했을 때 가장 믿을 만한 조력자가 이미 전화선 저쪽에 있습니다.
인출 문제
이전: 3강 화재와 소화기 · 다음: 3과목 1강 스미싱과 보이스피싱